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Tomber enceinte à 45 ans
Elles sont de plus en plus nombreuses ces femmes qui veulent tomber enceinte à 45 ans. Rachida Dati, 42 ans, a annoncé elle aussi qu'elle attendait un enfant il n’y a pas longtemps. Une autre femme, âgée de 46 ans, est tombée dans le coma il y a quelques années après avoir accouché de triplés.
Un autre cas suscite la ferveur médiatique, celui d'une femme de 59 ans qui a eu des triplés à Paris.
Il convient de rappeler que le risque de grossesse multiple augmente avec l’âge et pourtant, nombreuses ces femmes qui veulent tomber enceinte à 45 ans. Ceci s’explique en partie par le fait que les femmes ont davantage recours à la stimulation ovarienne ou la fécondation in vitro. Mais même pour les conceptions naturelles, ce risque est deux fois plus élevé! Bien que l’annonce d’une grossesse multiple soit source de joie pour bien des couples, il n’en demeure pas moins qu’une grossesse gémellaire comporte beaucoup plus de risques à tous les niveaux, comme des naissances prématurées ou par césarienne.
De plus, autre fait important, le risque de fausse couche augmente avec l’âge pour ces femmes qui veulent tomber enceinte à 45 ans. Entre 35 et 39 ans, ce risque est de 18 %, contre 34 % à 40 ans, et 53 % à 45 ans! Les femmes de 45 ans sont souvent beaucoup plus fatiguées et ont davantage de malaises de grossesse comme des maux de dos, de l’insomnie ou de la rétention d’eau. Ces femmes qui veulent tomber enceinte à 45 ans ont aussi plus de problèmes de santé comme de l’hypertension, du diabète gestationnel, des décollements placentaires ou des fibromes.
Et comment ne pas parler du risque de trisomie 21 quand une femme veut être enceinte à 45 ans? Comme tout le monde sait, le risque que le bébé soit atteint de cette forme de trisomie augmente avec l’âge, étant de 1 pour 1250 naissances à 25 ans, de 1 pour 110 à 40 ans et de 1 pour 30 à 45 ans. Mais ceci est aussi vrai pour d’autres anomalies congénitales et malformations fœtales. Cette réalité amène donc son lot de tests de dépistages et de décisions, parfois déchirantes.
Toutefois, les différences les plus marquées apparaissent au moment de l’accouchement. En effet, les risques de complications de tous genres aussi augmentent : césariennes, présentation du bébé en siège, hémorragies postpartum, utilisation de syntocinon, etc. Dans la même veine, les risques pour le bébé sont aussi accrus. Ici, on parle de prématurité, de bébés de faible poids et d’un plus grand risque de mort périnatale.
Toutes ces données sont certes inquiétantes, mais il faut relativiser. Les multiples complications demeurent rares et un bon suivi de grossesse et surtout une bonne hygiène de vie avant la conception et pendant la grossesse contribuent à diminuer ces risques. Et surtout, les joies d’être parent surpassent certainement bien des difficultés, à n’importe quel âge, pas seulement à 45 ans!
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