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TDAH, traitements et symptômes

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Traitements du TDAH.

Le traitement médicamenteux du TDAH repose généralement sur des psychostimulants qui stimulent le système nerveux central. Le chlorhydrate de méthylphénidate (Ritaline® en France, Rilatine® en Belgique), figure par ailleurs dans la liste des stupéfiants. Il est l’un des médicaments les plus employés dans cette indication, ce dernier existant sous forme à libération prolongée ou non. Il ne semble pas induire de dépendance chez le sujet atteint de TDAH. On a évoqué des cas de retards de croissance, mais des enquêtes récentes ont mis en évidence leur caractère idiopathique chez certains hyperactifs, sans relation avec le traitement.
En Europe, l’évaluation se fait par un pédopsychiatre qui est seul habilité à délivrer du méthylphénidate. En Amérique du Nord, contrairement aux règles éthiques des psychologues européens, des psychologues peuvent effectuer ce travail. En France, ce sont les neurologues qui peuvent poser le diagnostic du TDAH.

 

Symptômes du TDAH.

Le TDAH présente de nombreux symptômes, cette liste n’est cependant pas exhaustive.
impulsivité
hyperactivité
impatience
facilement irrité, frustré
sautes d’humeur, surtout quand dérangé lors d’une activité
inattention, difficulté de se concentrer pour une période prolongée
moments d’absence, rêveries
difficulté à se mettre au travail
trop de choses en tête à la fois
commence trop de choses à la fois sans les achever
faible tolérance à l’ennui
difficulté de suivre les procédures établies
anti-conformisme
changements fréquents de hobbys, de centre d’intérets, de travail, etc.
agitation, surexcitation
cyclothymie
manque d’organisation
sentiment d’insécurité
sentiment de manque de réalisation de soi

 

Le TDAH est souvent associé à d’autres troubles. Non traité, il peut amener de nombreuses complications psychologiques. Les troubles associés les plus fréquents sont :

des troubles d’oppositions dans 30 à 50 % des cas
des troubles de conduite dans 25 % des cas
des troubles anxieux dans 25 % des cas
des troubles de motricité sont très fréquents chez les TDAH
des difficultés d’apprentissage assez importantes
de la dyslexie, 50 % des dyslexiques ont également un TDAH

 

Ces caractéristiques ne sont en aucun cas spécifiques de la maladie et se retrouvent, à des degrés divers, chez des enfants ne répondant pas aux critères du TDAH. A ce titre, un certain nombre de personnes nient la pertinence de la désignation de ces critères. Pour que le diagnostic de TDAH puisse être clairement établi, il faut que soient respectés les critères définis par des classifications internationalement, que les principales manifestations du trouble constituent une gène réelle pour le sujet. Mais il fait aussi qu’elles soient présents avant l’age de 7 ans, se manifestent dans deux environnements distincts de façon permanente depuis au moins six mois, et entrainent des difficultés d’ordre scolaire, social et/ou professionnel. A ce stade, les professionnels peuvent conclure à un patient atteint de TDAH.
 

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