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TDAH, description, diagnostic et troubles associés.

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Le trouble de déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) a été décrit cliniquement dès le début du XXe siècle. Mais ce trouble a probablement toujours existé, d’après les experts. Depuis, il a connu plusieurs dénominations : du syndrome de l’enfant hyperactif, en passant par le trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité et le trouble d’hyperactivité avec déficit d’attention ou THADA.
Aujourd’hui, on utilise les termes déficit de l’attention avec hyperactivité (DAAH), ou trouble de déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH).

 

Description médicale du TDAH.

Le TDAH est un syndrome neurocomportemental qui comporte deux ou trois caractéristiques principales : inattention, hyperactivité et impulsivité. Ces comportements, que l’on peut retrouver chez tous les êtres humains, doivent être présents de façon prononcée et prolongée chez un enfant pour que l’on soupçonne un TDAH. Aussi, ils doivent se retrouver dans toutes les circonstances de la vie de l’enfant.
L’hyperactivité et l’impulsivité sont en général plus accentuées chez les garçons que chez les filles.Chez la vaste majorité des enfants, le TDAH a une origine neurologique. Les experts sont formels à ce sujet : il n’est pas causé par des besoins affectifs non comblés ou des problèmes psychosociaux.
Le TDAH est généralement diagnostiqué vers l’âge de 4 ans à 6 ans. Les enfants qui souffrent de TDAH ont des comportements difficiles avant leur rentrée à l’école, souvent dès l’âge de 2 ans.
Le TDAH persiste à l’âge adulte chez la majorité des enfants qui en sont atteints. On estime qu’environ 4 % des adultes souffrent du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité. Cela dit, il arrive que les symptômes s’atténuent à l’adolescence. Parfois, le TDAH est diagnostiqué seulement à l’âge adulte.

 

Diagnostic du TDAH.

Il n’existe pas de test neurologique ou psychologique qui, pris isolément, permet de diagnostiquer la maladie. Le médecin dresse donc un portrait d’ensemble, qui comprend les symptômes et les résultats à divers tests. Selon les critères fournis par l’Association américaine de psychiatrie, on doit observer six symptômes ou plus d’inattention ou six symptômes ou plus d’hyperactivité ou d’impulsivité. Lorsque nécessaire, l’enseignant évalue lui aussi le comportement de l’enfant en répondant à un questionnaire, par exemple, le questionnaire de Conners, qu’il transmet ensuite au médecin, ce qui aide ce dernier à poser un diagnostic.


Il est important de savoir que :

* certains symptômes doivent être présents avant l’âge de 7 ans.
* les symptômes doivent se manifester autant à la maison qu’à la garderie ou à l’école, bien que leur intensité puisse varier d’un lieu à l’autre.
* les symptômes doivent se manifester depuis au moins six mois.

 

Troubles associés au TDAH.

Plusieurs enfants atteints du TDAH ont aussi l’un ou l’autre des troubles suivants :

* Trouble oppositionnel avec provocation. Attitude hostile, méfiante et négative devant les figures d’autorité qui tend à se manifester plus fréquemment chez les enfants impulsifs et hyperactifs.

* Troubles de conduite. Comportement antisocial profond qui peut se traduire par le vol de biens, la recherche du combat et un comportement généralement destructeur envers les humains et les animaux.

* Dépression. Souvent présente, la dépression résulte du rejet que l’enfant vit parce qu’il n’arrive pas à se contrôler. Il souffre souvent d’une pauvre estime de lui-même. La dépression peut apparaître autant chez l’enfant que chez l’adulte atteint du TDAH.

* Troubles anxieux. Anxiété et nervosité excessives qui s’accompagnent de divers symptômes physiques (accélération du rythme cardiaque, transpiration, vertiges, etc.).

* Troubles d’apprentissage. Retards de développement du langage et de la motricité fine chez les enfants atteints du TDAH.

 

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