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Emploi excessif de la Ritaline chez les enfants TDAH.

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Récemment il y a eu un avertissement aux Etats-Unis et au Canada pour l’abus croissant de la Ritaline en cas de TDAH. Là on constatait 2 fois et demi plus d’augmentation de vente de Ritaline dans la période entre 1990 et 1995.

 

La Belgique a pour la même période une croissance comparable des chiffres de vente bien que dans notre pays le taux de traitement de TDAH serait proportionnellement bas. Le prolongement de la durée de thérapie et de la hausse du traitement médicamenteux des enfants TDAH sans hyperactivité prononcée peut expliquer cette hausse de consommation de Ritaline aux Etats-Unis. Aussi dans notre pays quelques professeurs nous ont avertis des dangers liés à la consommation exagérée de ce médicament.

 

En général on accepte que le TDAH nécessite une approche multidisciplinaire. Le diagnostique du TDAH, basée sur l’observation des 3 symptômes centrales : hyperactivité, impulsivité et manque d’attention, ne peut être fait qu’après plusieurs consultations. Un examen approfondi et l’information concernant le fonctionnement de l’enfant via les parents et l’école, sont indispensables. Un traitement avec de la Ritaline ne pourrait être prescrit qu’après une complète évaluation de l’enfant, n’est pas un traitement de premier choix en cas de TDAH et doit être conçu comme étant une partie inférieure de la thérapie de combinaison où le fonctionnement de l’enfant à l’école et dans la famille doit être accompagnée.

 

Une dose chronique et basse, administrée par voie orale pour le traitement d’un diagnostique du TDAH exécuté correctement et en combinaison avec une approche multidisciplinaire, n’est pas associée avec un abus de ce médicament.

 

Par contre la prescription peu judicieuse du methylphenidatum pour le TDAH, en employant une trop forte dose ou lors d’une indication injuste, revient à mettre les enfants inutilement à nus vis-à-vis des risques liés à l’utilisation de la Ritaline (un caractère potentiellement asservissant, insomnie, anorexie,…) c’est pourquoi il est conseillé d’être assez vigilant en prescrivant ce médicament en cas de TDAH.

 

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