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Troubles du sommeil chez l'enfant

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Les troubles du sommeil peuvent apparaître dés la petite enfance. Chez le très jeune enfant, on observera surtout des troubles mineurs ou transitoires, mais parfois de réelles insomnies; entre 5 et 12 ans, la continuité du sommeil va s'améliorer, mais celui-ci sera troublé par des parasomnies telles que les terreurs nocturnes, les cauchemars, le somnambulisme, la somniloquie, les rythmies, l'énurésie.

 

Les troubles mineurs ou transitoires

Chez l'enfant, les troubles du sommeil sont le plus souvent liés à une circonstance particulière et temporaire. Lorsque l'enfant ne "dort pas" ou ne s'endort pas, la cause est le plus souvent liée à une inadéquation entre le rythme imposé par les parents et les besoins de l'enfant. La dramatisation des troubles et l'angoisse des parents suffit à perpétuer le symptôme. Habituellement, 2 à 3 entretiens avec l'enfant et les deux parents permettent de comprendre le rythme et les habitudes de la famille, d'identifier le problème rencontré s'il y en a un, et suffisent à rétablir un sommeil satisfaisant. Le diagnostic sera facilité si les parents remplissent un agenda du sommeil.

 

Ces problèmes peuvent être liés au mode de vie (contraintes horaires des parents, environnement et habitudes culturelles, comme le partage du lit des parents), aux conditions de l'endormissement (lumière, présence, musique, nounours ou doudou, présence d'un parent,…), à un excès de liquide ingéré avant le coucher, aux coliques du nourrisson, ou à l'absence de limites (lorsque vers 2 ou 3 ans l'enfant affirme son autorité).

 

Les insomnies réelles chez le jeune enfant

Ces insomnies répondent à des causes organiques ou psychologiques.

 

Les causes organiques

- le reflux gastro-oesophagien, affection très répandue qui se manifeste par des douleurs ou régurgitations alimentaires, qui interrompent les cycles de sommeil;

- l'allergie au lait de vache peut également provoquer un sommeil agité et un eczéma important;

- les affections aiguës ou chroniques de la sphère ORL, notamment les otites;

- le syndrome d'apnées du sommeil.

 

Les causes psychologiques

- les facteurs psycho-affectifs, concernant notamment la relation mère-enfant;

- l'anxiété au coucher, car c'est le moment de la séparation, qui peut s'accompagner de la peur de l'abandon, la peur du noir,…

 

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